Hälsodeklaration Antiåldrande & skönhet Hälsodeklaration - Skönhet Newsletter Förnamn Efternamn Födelsedag (år, månad, dag) :Födelseland & födelseortMobilnummerKönDin gatuadressPostnummer Ort Din e-postFöregåendeNästa steg Hur många kilos övervikt har du? Antal antal borttagna organ? Antal nyligen använda syntetiska läkemedel?Antal amalgamfyllningar? 0Antal steroid läkemedel som använts under det senaste året?0Antal enheter tobak per dag? 0Antal gånger du använder narkotika per månad?0FöregåendeNästa steg Antal kända allergier : 0Antal större skador tidigare i livet?0Antal infektioner nu eller tidigare?0Antal glas vatten per dag?0Antal extrema toxiska exponeringar per år? 0FöregåendeNästa steg Antal alkoholhaltiga drycker som konsumeras per vecka?0Antal koppar koffeinhaltiga drycker per dag?0Antal sockerhaltiga produkter som konsumeras per dag?0Antal träningspass per vecka? 0Mängd fettintag (skala 0-10, vilket representerar 0-100 %)0Sömnkvalitet (skala 0-10)0Genom snittligt antal minuter av solexponering dagligen?0Uppfattning av tarmhälsa (skala 0-10)0Anslutning till naturen (skala 0-10)0Genomsnittligt antal timmar skärmtid per dag?0FöregåendeNästa steg Betygsätt hur mycket ansvar du tar för din kropp? (skala 0–10)0Personlig stressnivå? (skala 0–10)0Antal olösta psykologiska problem?0Nuvarande tillfredsställelse med kroppsbilden? (skala 0–10)0Nivå av självmedkänsla och tonen i den inre dialogen? (0–10)0FöregåendeNästa steg Hur skulle ditt liv förändras om du kände dig fridfull och nöjd? Finns det aspekter av ditt utseende som du har svårt att acceptera, och hur påverkar de ditt självförtroende?Tänk dig att du känner dig mer attraktiv och självsäker – vilka förändringar skulle du märka i ditt privatliv och sociala liv?Hur skulle ditt dagliga liv förändras om du upplevde mer inre frid och självacceptans?Finns det någon del av din kropp som du har svårt att acceptera, och hur påverkar det dig?På vilka sätt kan det påverka ditt privatliv om du känner dig mer attraktiv?FöregåendeNästa steg Övriga kommentarerJag godkänner att QX programmet anonymt använder min födelsedata för astrologiska studier. Ja Nej Jag godkänner att all information som delats här är konfidentiell och läggs in i programmet före balanseringen. Jag intygar att jag har läst och förstått samt godkänner medgivandet av biofeedbackbalansering. All din information är konfidentiell och delas inte med tredjepart.Signatur Föregående Skicka formulär
